Sobre a Teoria cognitiva

Foco de atenção: Atividade consciente ou pré-consciente (pensamentos automáticos, crenças subjacentes e suas consequências: emoções, comportamentos ou reações físicas).

Influências teóricas: estoicismo grego, racionalismo, empirismo, fenomenologia, budismo e taóismo.

Duração: em geral, entre 10 e 20 sessões.

Técnicas:

- Questionamento socrático (descatrastrofização)

- Exame de vantagens e desvantagens

- Reatribuição ou ressignificação

- Geração de pensamentos alternativos

Outras técnicas tipicamente comportamentais:

- Exposição

- Prevenção de rituais

- Modelação

- Role playing

- Treino de assertividade

- Técnicas de relaxamento muscular e controle respiratório

- Planilhas de atividades e ensaio de comportamentos

Estrutura das sessões:

Revisão do humor ou dos sintomas no início da sessão, ponte para a sessão anterior, agenda, discussão dos tópicos da agenda, revisão dos temas para casa, pequenas sumarizações sobre cada tópico da agenda, nas quais o terapeuta sublinha os aspectis mais importantes, pequenos resumos da sessão quando um tópico se estende, tarefas para casa e, no final, avaliação da sessão por parte do paciente.

Uso comum de registros de pensamentos disfuncionais e a avaliação constante do curso da terapia mediante a aplicação de escalas ou folhas de automonitoramento.

Indicações:

- Depressão inopolar de intensidade leve ou moderada, não-psicótica

- Transtornos de ansiedade (associados à terapia comportamental e a drogas)

- Transtornos alimentares

- Transtornos somatoformes (hipocondria, transtorno dismórfico corporal

Indicações como tratamento coadjuvante:

- Abuso de substâncias e de álcool

- Transtornos de personalidade

- Transtornos psicóticos (esquizofrenia, transtorno delirante)

- Transtorno bipolar

- Transtorno de déficit de atenção com hiperatividade

- Dor crônica

Contra indicações para pacientes com:

- Doença mental orgânica, que implique compromentimento cognitivo (demência)

- Retardo mental

- Pouca capacidade para trabalhar introspectivamente (identificar pensamentos, emoções, crenças, e expressá-los em palavras)

- Psicose aguda

- Patologia grave do caráter borderline ou anti-social

- Ausência de motivação

"os homens se perturbam não pelas coisas, mas pela visão que têm delas" (Epictecus , 60-110 d.C.)